草长莺飞二月天，过敏鼻炎真难受-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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草长莺飞二月天，过敏鼻炎真难受

2024-03-21文章来源：

在春天，随着气温的回升和自然界的复苏，我们迎来了春季，然而，与此同时，一些常见的季节性疾病也开始出现。过敏的本质就是免疫系统的“失误”。它把一些本应无害的物质，

比如花粉、动物皮屑、羽绒、螨虫、化学物质和某些食物，等其他过敏原，当成了入侵者，然后就像是警报响起一样，开始“报警”，释放出一些叫做组胺的物质，然后免疫细胞们也跟着“出动”，准备与这些“假想敌”战斗。结果呢，鼻子就像是被点燃了一样，开始打喷嚏，鼻涕也跟着流了出来，眼睛也跟着发痒，流起了眼泪。这种情况，我们就称之为过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎
过敏性鼻炎，其实不用紧张，过敏性鼻炎其实并不可怕。可是也不能小看他哟，因为它可能会引发其他疾病，比如哮喘，一种慢性的、潜在致命的肺部疾病，所以我们还是要进行有必要的治疗和预防的。
控制过敏的药物最常见的有两大类。一种是抗组胺药，另一种是皮质类固醇。
抗组胺药有多种形式，包括药片、液体制剂、滴眼液和鼻腔喷雾剂等。口服的药片或液体形式的抗组胺药能够有效缓解流鼻涕、眼睛发痒或流泪、荨麻疹、肿胀等过敏症状。
抗组胺药，顾名思义，这类药物是通过阻断体内免疫反应中释放的组胺而起作用。
传统抗组胺药：这些药物可能会导致嗜睡和疲劳，因此在需要保持清醒的活动时最好避免使用。常见的药物包括苯海拉明、氯苯那敏、和异丙嗪
新一代抗组胺药：这些药物不会使人感到过度困倦。它们经过改良，无法穿透血脑屏障，因此不会对大脑产生影响，但可以在其他部位发挥作用。常见的药物包括氯雷他定、左西替利嗪和枸地氯雷他定。
因此，在选择抗组胺药时，要考虑药物的作用方式和副作用，并根据自己的需求和活动安排合理选择，以确保既能缓解过敏症状，又不会影响日常生活和工作。
抗组胺药物还有鼻腔喷雾剂，可以帮助缓解打喷嚏、鼻子痒或流鼻涕、鼻窦充血和鼻后滴漏等症状。然而，副作用可能有嗜睡或疲劳等不适感。如：氮卓斯汀、奥洛他定。另外，抗组胺药物滴眼液也有非处方药或处方药，可能含有抗组胺药和其他药物的组合，可以缓解眼睛发痒和红肿等症状。如果在使用时感觉到刺痛或灼伤，可以将滴眼液冷藏后再使用，可能会有所缓解。
总的来说，选择合适的抗组胺药物要考虑到个人的过敏症状和药物耐受性，建议在医生的指导下使用，以确保安全有效地缓解过敏不适。
皮质类固醇是一种通过在释放组胺之前就抑制免疫系统的反应来起作用的药物，它是一种比抗组胺药更全面的疗法。用于治疗过敏的皮质类固醇主要是鼻喷雾剂。皮质类固醇鼻喷雾剂可以有效预防和缓解鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等过敏症状。然而，使用皮质类固醇鼻喷雾剂也可能会带来一些副作用，比如让人感觉不舒服的气味或味道、鼻子不舒服以及可能出现的鼻血等不适症状。常见的皮质类固醇鼻喷雾剂包括地塞米松、氟替卡松、曲安奈德等。

因此，在使用皮质类固醇鼻喷雾剂时，建议在医生的指导下合理使用，并注意观察是否出现不良反应，以确保药物的安全有效使用。

在选择过敏药物时，需要根据个人的情况来考虑哪种药物更适合。以下是一些参考建议：
选择抗组胺药的情况：
如果您刚开始有粉尘过敏的症状，或者只是偶尔因为某些特别强的过敏原引起了短期反应，可以尝试使用抗组胺药来快速缓解症状。抗组胺药包括第一代和第二代两种。
第一代抗组胺药：这些药物可能会导致嗜睡和思维混乱，因此不太适合白天使用，但对于晚上入睡前使用较为合适。常见的第一代抗组胺药包括苯海拉明、氯苯那敏、和异丙嗪等。

第二代抗组胺药：这些药物相比第一代不太可能引起嗜睡，更适合白天使用。尽管药效相比第一代并没有增强，但更适合日常使用。常见的第二代抗组胺药包括氯雷他定、左西替利嗪、枸地氯雷他定等。抗组胺药滴眼液可以缓解眼睛痒和流眼泪等症状。

一代	苯海拉明	成人每次25~50毫克，儿童（1~5岁）12.5~25毫克	每日3~4次
一代	氯苯那敏	成人每次4毫克	每日3次
一代	异丙嗪	每次12.5毫克	每日4次，饭后及睡前服用
二代	氯雷他定	成人及12岁以上儿童10毫克	每日1次
二代	左西替利嗪	成人及6岁以上儿童2.5毫克每次，6岁以下儿童，每日1.25毫克每次	每日一次
二代	枸地氯雷他定	成人及12岁以上，儿童8.8毫克每次。	每日一次

选择使用皮质类固醇的情况：
如果抗组胺药不能缓解症状，或者您固定地在特定季节发生过敏反应，或者您有长期的过敏症状，这时候就需要考虑更强效的皮质类固醇药物。
皮质类固醇鼻喷雾剂：这种药物可以预防和缓解鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等过敏症状。与抗组胺药相比，皮质类固醇鼻喷雾剂药效更为持久，但起效较慢，通常需要两到四周才能达到最佳效果。常见的皮质类固醇鼻喷雾剂包括地塞米松、氟替卡松、曲安奈德等。
值得注意的是，皮质类固醇鼻喷雾剂可能会引起一些副作用，如流鼻血、青光眼恶化等，长期使用尤其要小心。

形式	针对的症状	副作用	成分
吸入剂(inhaler) (一些吸入剂会将皮质类固醇与其他哮喘药物混合起来)	缓解对空气传播的过敏原反应而引起或加重的哮喘	通常很小，可能包括口腔和咽喉刺激和口腔酵母菌感染	倍氯米松 (beclomethasone)
			布地奈德 (budesonide)
			环索奈德 (ciclesonide)
			氟替卡松(fluticasone)
			莫米松(mometasone)
口服的药片和液体制剂	所有类型的严重的过敏反应	一般都是处方药，有比较大的副作用。长期使用这类药物会导致白内障，骨质疏松症，肌肉无力，胃溃疡，血糖升高，高血压恶化和儿童生长受阻。	泼尼松龙 (prednisolone)
			强的松 (prednisone)
			甲泼尼龙 (methylprednisolone)
眼药水	当其他疗法都无效时，可以缓解持续眼睛痒，发红或流眼泪。	副作用比较大，只有在其他的疗法都无效的时候才会使用。使用时候一般眼科医生要时刻观察，预防视力受损，白内障. 青光眼和感染的风险。	氯米龙 (fluorometholone)
			氯替泼诺 (loteprednol)
			泼尼松龙 (prednisolone)
擦抹皮肤的霜剂	缓解过敏性皮肤反应，如搖痒，发红，脱屑等等	副作用包括皮肤变色和不舒服。一些低效力的皮质类固醇霜是非处方药物，但是长期 (超过几周) 使用要谨慎，请咨询医生。长期使用，特别是处方类的强效皮质类固醇，可导致皮肤变薄，破坏正常激素水平。	倍他米松 (betamethasone)
			地奈德 (desonide)
			氢化可的松 (hydrocortisone)
			莫米松 (mometasone)

提前用药：
如果您有季节性过敏，在固定的时候出现症状，可以考虑提前用药来更好地控制症状，甚至可以完全防止症状出现。使用药物来提前抑制身体的防御系统，可以预防身体对过敏原进行不必要的对抗，有效地减轻过敏症状的发作。
总的来说，根据个人的过敏症状和药物反应，选择合适的过敏药物很重要。在使用药物前，建议咨询医生或药剂师的建议，以确保安全有效地缓解过敏不适。