结直肠癌发病现状

结直肠癌是我国五大癌症之一，在消化道肿瘤中发病率仅次于胃癌。我国每年新发病例高达13～16 万，发病率为28.5/10 万。在死亡率方面，中国结直肠癌患者的死亡率约为13.13/10万人，占恶性肿瘤患者死亡总数的7.8%。近年来，结直肠癌在我国发病率和死亡率均呈上升趋势，发病率和死亡率均位于前五的位置。我国结直肠癌多发生在中年以上的男性，40～60 岁为高发年龄段，平均发病年龄为48.3 岁。目前，结直肠癌的防治工作任重道远。

发病率死亡率

我国结直肠癌发病率和死亡率均呈上升趋势

结直肠癌发病影响因素

环境/行为因素

长期高脂饮食、久坐不动和吸烟酗酒都与结直肠癌有密切的关系。

饮食因素：高脂肪、低纤维膳食是结肠癌发病的最常见原因之一。摄入肉类过多，尤其是肥肉和加工的肉类制品，脂肪含量高。相关研究显示，高脂饮食可以刺激分泌过量的胆汁酸，从而诱发癌变。另外，高脂肪、低纤维的膳食，使得肠道的蠕动减慢，肠内致癌物排出减缓，也是导致肠癌的主要原因。

久坐：久坐不动，肠道蠕动减缓，体内脂肪堆积，也是诱发结肠癌发病的原因之一。

代谢因素：肥胖，体质指数每增加5kg/m²，结直肠癌发病风险增加5%，腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2%；吸烟，吸烟量每增加10支/天，结直肠癌发病风险升高7.8%；大量饮酒，日饮酒每增加10g，结直肠癌发病风险增加7%。

疾病因素

慢性肠道疾病、糖尿病等与结直肠癌的发生密切相关。

糖尿病是结直肠癌的危险因素，糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险分别是健康人群的1.38倍。

遗传因素

受遗传因素影响的结直肠癌患者约占35%。研究表明，结直肠癌的发生、发展与基因甲基化密切相关。

结直肠癌诊断时期与生存几率

结直肠癌的发生发展大多遵循“腺瘤—癌”序列，从癌前病变进展到癌一般需要5～10年的时间，为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗口。但是目前结直肠癌患者在诊断时，80%为中晚期，早期诊断的人群比例仅为11.8%。I/II 期肿瘤加以合理治疗，5年生存期可达到95%，晚期5年生存期仅为8%。结直肠癌的早期诊断可极大地提高患者的生存率，因而进行结直肠癌早期筛查尤为重要。

定期筛查能够及早发现结直肠癌，通过早期治疗，可以达到预防甚至治愈目的。

结直肠癌与Septin9基因

结直肠癌的致病机制主要有微卫星不稳定、染色体不稳定和CpG岛甲基化。

几乎所有癌症都存在相关基因的异常甲基化，其中有些具有明显特异性，如结直肠癌中甲基化的Septin9 基因。

Septin9基因在结直肠癌发生中起抑癌基因作用

Septin9基因甲基化会抑制该基因正常表达，使其抑癌功能丧失，并最终导致细胞分裂和癌变。

在结直肠癌患者中， Septin9基因的V2区域的胞嘧啶会发生甲基化，而正常人中不发生甲基化。

Septin9 结直肠癌早期检测原理

高度甲基化的Septin9 基因是大肠癌癌变过程中特异性早期诊断标志物之一。

在大肠癌发病早期，已高度甲基化的Septin9 基因能被癌细胞释放到外周全血中，参与血液循环。

通过检测外周血中Septin9 基因的甲基化程度，可以初步判断出受检者是否患大肠癌。

Septin9基因检测灵敏度为80.6%，特异度为99.3%，对于早期阶段大肠癌的检测具有较高的敏感性。

Septin9 结直肠癌早期检测原理

推荐人群及检测意义

卫生部《大肠癌早诊早治项目技术方案》中建议40 岁以上人群定期进行大肠癌筛查。

具有结直肠癌家族史的人群

长期生活不规律的亚健康人群

中老年人群

有肠道良性肿瘤病史的人群

关注健康的人群

大肠癌早期通常没有明显症状，而早期肠癌治愈率可达90%，因此定期进行大肠癌筛查是早期发现大肠癌，治愈大肠癌的最佳方法。

检测报告展示