药学部药学部
目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.8%，城市为41.9%。心血管病的疾病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。那么关于诱发心血管疾病的发病因素你又知道哪些呢？
心血管疾病的发病因素主要包括以下几个方面：
1. 遗传因素：家族史阳性的人患心血管疾病的风险较高。
2. 年龄和性别：随着年龄的增长，心血管疾病的风险逐渐增加，且男性患病率高于女性。女性在65岁后患心血管疾病的风险逐年升高。
3. 吸烟：吸烟会损害血管内皮，导致血管痉挛，从而增加患心血管疾病的风险。
4. 高血脂：低密度脂蛋白胆固醇超过3.64毫摩尔/升，总胆固醇含量超过5.72毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇低于1毫摩尔/升，都会增加患心血管疾病的风险。
5. 高血压：血压升高会导致心脏负担加重，进而引发心血管疾病。
6. 身体肥胖或超重：超重和肥胖是冠心病和三高的高危因素，尤其是腹型肥胖。
7. 糖尿病：糖尿病患者血糖没有得到有效控制，会增加患脑血管性疾病以及冠心病的风险。
8. 不合理的饮食结构：摄入过多的盐、过多的脂肪和过多的糖都会增加患心血管疾病的风险。
9. 运动量不足：缺乏运动会导致肥胖、高血压、高血糖等风险增加，从而引发心血管疾病。
10. 精神因素：长期过度劳累、压力过大、情绪波动等精神因素也会导致心血管疾病的发生。
心脑血管疾病虽可怕，但并非不可防治。相关研究显示，80%的心脑血管疾病是由可以改变的危险因素引起的，其中高血压占35%，抽烟占32%，高胆固醇血症占11%。而这些危险因素，完全可以通过健康的生活方式和饮食习惯来避免。
近期，媒体关于心血管疾病的报道，让不少人担心生活中是否突然出现“意外”，尤其是有患上心血管疾病风险的朋友，害怕心脏病的突发。
“每次熬夜完之后，总感觉心慌，甚至冷汗连连，这是要心脏病发作了吗？”
“胸口偶尔心痛一下，有时心痛无法呼吸，可能要常备预防心脏病的药物了。”
根据世界卫生组织数据，全球最主要的死亡原因，心血管疾病（缺血性心脏病、中风等）是最大“杀手”，缺血性心脏病占世界总死亡人数的16%。自2000年以来，死亡人数增加最多的是这种疾病，2019年增加了200多万人，达到890万人。所以，积极预防心脏病发作是非常重要的。
有人说，预防心脏病或应对心脏病突发，家里备有硝酸甘油、阿司匹林、开塞露等药物，关键时刻能够救命，这其实是有道理的。
为此，我们来了解下，不同的心血管疾病应该选用什么类型的药物？医生经常会给心脏病患者开具以下药物：
1、硝酸甘油
硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物，被许多冠心病患者用作为预防药物。通常，在运动过后或情绪异常激动时，胸痛持续3-5分钟，但不伴有其他明显的症状，可初步考虑为心绞痛，测量血压不低时，可尝试服用硝酸甘油，服后观察症状是否改善。
对于稳定型心绞痛患者，医生一般建议患者在从事可能会导致心绞痛发生的活动前来服用硝酸甘油，例如在骑自行车前5-10分钟服用药物。但有的时候，症状持续加重，病情逐渐严重，单单服用硝酸甘油可能无法缓解，需要及时就诊。另外，胸痛的原因有很多，不单是心绞痛，胃食管反流、胸骨外伤、肋软骨炎等都会导致胸痛，所以，在不明确病因之前，并不建议自行服用硝酸甘油。
2、抗血小板药物：阿司匹林
抗血小板药物是冠心病的基本用药之一，阿司匹林就属于这类药物，服用可降低血栓形成。
冠心病患者一般需要坚持长期服用抗血小板药，因为血栓是导致冠状动脉、脑血管等堵塞的主要原因之一，而这类药物能阻止血栓形成，坚持服药可以降低发生心肌梗死、脑梗死的风险，降低死亡风险。
此外，如果没有心脑血管疾病的患者，不要随意服用阿司匹林肠溶片。阿司匹林对胃肠伤害较大，晨起空腹服用效果最好，平时注意清淡饮食，按时检查血糖血脂指标。
3、调脂药物：他汀类药物
调脂药物的作用是要降低血管中的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇），避免在血管中沉积而导致冠心病发生。此外，他汀类药物还能使血管壁上的斑块稳定，避免血栓的形成。
他汀类药物常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除开这些，调脂药物还有依折麦布（胆固醇吸收抑制剂）、依洛尤单抗（PCSK9抑制剂）、贝特类药物、烟酸、鱼油制剂等。
4、β受体阻滞剂：洛尔类药物
洛尔类药物如美托洛尔、普萘洛尔等。绝大多数冠心病患者，包括规律发作心绞痛、心肌梗死后、康复期以及出现心功能不全等情况，只要没有禁忌证一般都要服用。β受体阻滞剂可以减慢心率、降低血压，减少心肌耗能，用于缓解心绞痛症状，预防心肌梗死。
5、钙通道阻滞剂
这类包含“地平”、“帕米”名字等药物，可以扩张血管，降低心肌耗量，缓解心绞痛症状，常用于心绞痛患者。
6、开塞露等通便药物
对于这个药物，很多人疑问：“为什么这个通便的，可用于预防心脏病方面呢？”
原因是急性心梗患者出现便秘，由于排便时间长，使静脉回流受阻，因而回心血量减少，再加上用力屏气，血压骤升导致左心负荷急剧增加、冠状动脉血流急速减少，而用力过大会导致腹压升高、心率加快，最终引起心肌耗氧量增加，心肌出现严重且持久的缺血，从而严重威胁生命安全。所以，对于急性心梗等其它冠心病患者来说，便秘是一件很危险的事情，如果有便秘的情况，一定要积极处理。
天气渐渐寒冷，心血管疾病可能会进入了高发时期，如何有效预防就显得尤为重要，在我们日常生活中养成良好的生活习惯能够对降低心脑血管发病率起到重要作用，那么具体应该如何去做呢？
一、烟、酒是诱发心血管疾病的重大原因之一，首先，我们要养成不抽烟、不喝酒的良好生活习惯。
二、保持适当的体育运动，每天最好保持有氧运动三十分钟以上例如慢跑、游泳等。
三、合理安排饮食，避免摄入过多的油炸食品，以及高油高盐等食物，保证每天充足的新鲜蔬菜和水果的摄入量，同时还要保证充足的膳食纤维食品的摄入。
四、肥胖人群是心血管疾病的高发人群，因此要保持正常体重（过度摄入碳水化合物是引起体重增加的一个重要原因之一，生活中可以适当减少碳水化合物的摄入，增加蛋白质的摄入量）。
五、避免过度劳累，注意劳逸结合，减少熬夜的次数，有条件的尽量做到少熬夜或者不熬夜。
六、保持好的心情，积极乐观的面对生活中的事情和问题。
七、早晨第一杯水必不可少。经过一夜休息，血管里血液相对比较浓稠，因此早晨起床后第一杯白开水很重要。
总之，要想拥有一个高品质的生活，就得养成一个良好的生活习惯，平时注意养生之道，将心血管等各类疾病遏制在萌芽之中。